ГлавнаяРегистрацияВход Староминская МБУ ДО ДЮСШ "Юность" Суббота, 20.07.2019, 23:16
  Приложение №4 Заявление о приеме и обработке персональных данных Приветствую Вас Гость | RSS

 
 

    Приложение № 4

Заявление о приеме  на обучение

по дополнительной  предпрофессиональной программе

                                                                                Директору МБУ ДО ДЮСШ "Юность"

С.А.Костырко.

                                             ___________________________________________

                                                                     (Ф.И.О законного  представителя поступающего)

                                                                                      зарегистрированного по адресу:

__________________________________________

                                                                     Фактически проживающего по адресу:          

                                                                      Контактный телефон_______________________

 

Заявление

        Прошу принять в        МБУ ДО ДЮСШ "Юность" МО Староминский район 

для освоения дополнительной  предпрофессиональной программы по виду спорта ________________________ моего ребенка

_____________________________________________________________________________________________________________

                                                                                                                   (фамилия, имя, отчество ребенка)

родившегося __________________________________________________________________

                                                       (дата и место  рождения)

обучающегося в ______ классе___________________________________________________

                                                            (наименование образовательной организации)

проживающего по адресу _______________________________________________________

                                             (населенный пункт, улица, дом, квартира)

Сведения о родителях (законных представителях)

Ф.И.О. отца ___________________________________________________________________

Место работы _________________________________________________________________

Должность  ___________________________________________________________________

Телефон  _____________________________________________________________________

 

Ф.И.О. матери _________________________________________________________________

Место работы _________________________________________________________________

Должность  ___________________________________________________________________

Телефон  _____________________________________________________________________

           Копия свидетельства о рождении (паспорта) поступающего, медицинский документ, подтверждающий  отсутствие у  поступающего противопоказаний для освоения дополнительной  предпрофессиональной программы по избранному виду спорта, фотографии 3х4 см в количестве  2 штук прилагаются.

         С Уставом и Правилами  приема в МБУ ДО ДЮСШ «Юность» ознакомлен и в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 26 июля 2006 года № 152- ФЗ «О персональных данных» даю согласие на обработку персональных данных поступающего и его родителей (законных представителей) в соответствии с действующим законодательством.

           На участие в процедуре индивидуального отбора поступающего согласен.

 

«_____» _________________20___г.                                            /______________________/

                                                                                                               (расшифровка подписи)

 

 
 
Вход на сайт

Поиск

Социальные сети

Друзья сайта
  • Администрация МО Староминский район
  • Министерство спорта Краснодарского края
  • Министерство образования Краснодарского края
  • ГБУ КК ЦРФССО
  • ГБУ КК ЦСП Гребного спорта
  • ГБУ Центр туризма и экскурсий КК
  • Управление образования МО Староминский район
  • Всероссийская федерация гребли на б\каноэ
  • Федерация волейбола Краснодарского края
  • РГ Степная новь
  • РГ Моя станица

  • Календарь
    «  Июль 2019  »
    ПнВтСрЧтПтСбВс
    1234567
    891011121314
    15161718192021
    22232425262728
    293031

    Обратная связь

     

    Copyright MyCorp © 2019
    Бесплатный хостинг uCoz